Stopnja razjede zaradi pritiska
Ⅰ Obdobje: Koža je popolna, pojavi se eritem, po dekompresiji se barva kože ne more hitro povrniti v normalno stanje, lahko pa se pod pritiskom pojavi tudi lokalno beljenje, oteklina, vročina, videz trdega vozla ali bule.
Ⅱ stopnja: povrhnjica, celo globoka in dermis kompresijski deli kože poškodbe, razjede bolj površinske ali se kažejo kot mehurji.
Ⅲ obdobje: Celotna plast poškodbe kože, vključno s poškodbo podkožnega tkiva ali nekrozo, se lahko razširi na spodnjo fascijo, vendar ne prodre. Ⅳ: Poškodba tkiva, nekroza tkiva ali poškodba kostnega, mišičnega ali kitnega tkiva, ki jo spremlja ali ne spremlja izguba celotne plasti kože.
Vloga obloge pri preležaninah
1, pritisk na mestu počasne dekompresije razjede;
2, lahko odloži pojav povezanih zapletov; 3, uporaba oblog za rano za ustvarjanje nizko-kisikovega, rahlo kislega, vlažnega okolja, ki ugodno vpliva na celjenje ran.
Klasifikacija oblačenja
Tanki filmi, vodni koloidi, hidrogel, pene, alginatne soli, biofilmi, farmacevtske membrane, silikonska guma in interaktivne mokre obloge za rane itd.
Uporaba oblog pri zdravljenju razjed zaradi pritiska Ⅰ preležanin: na voljo so prozorne tanke obloge ali tanke vodne koloidne obloge. To obdobje stisnjenega mesta ima začasno motnjo krvnega obtoka, tkivno hipoksijo, majhno arterijsko reaktivno dilatacijo, lokalno kongestijo, vendar celovitost kože ni uničena, saj lahko reverzibilne spremembe, kot je pravočasna odstranitev patogenih vzrokov, preprečijo razvoj preležanin. Ta faza izbere tankoplastno oblogo ali tanek vodni koloid, ki se pritrdi na mesto štrline kosti, da se zmanjša mehansko trenje.
Poleg tega je prozoren povoj koristen tudi za opazovanje procesa spreminjanja preležanin. Ⅱ obdobje preležanin: lahko izberete vodni koloidni razred, oblogo iz pene. Za nepo-poškodovane lokalne majhne pretisne omote lahko izberete prozorno zunanjo nalepko. Pri velikih pretisnih omotih se lahko po punkcijskem črpanju razkuži s tanko vodno koloidno oblogo ali zunanjo pasto za filmsko oblogo.
Pri površinski rani z delno kortikalno poškodbo je dno rane rdeče in pronicanje manjše, v tem času se začne tvoriti granulacijsko tkivo, za zunanjo pasto pa lahko uporabimo tanko vodno koloidno oblogo. Ⅲ-ⅳ obdobje preležanin: v tem času ima rana veliko izcedkov, gnojnih izločkov in nekrotičnega tkiva, resno lahko povzroči sepso. Pred uporabo obloge se posvetujte s pristojnim zdravnikom, da glede na količino nekrotičnega tkiva ugotovi, ali je potrebna prva debridmana. Osnova rane je črna ali rumena mrhovina, manj pronicanja, bolj suha, lahko izberete razred hidrogelov, kot je debridement lepilo, raztapljanje, mehčanje nekrotičnega tkiva, da dosežete vlogo samo-raztapljajočega debridementa.
Če se v rani pojavijo znaki okužbe, rdeča, otekla, vroča, boleča, povečano pronicanje, neprijeten vonj, zvišanje levkocitov v periferni krvi, lahko sledite zdravnikovim navodilom, da zapustite preskusne vzorce, in glede na zdravnikovo zdravljenje z zdravili.
Varnostni ukrepi pri uporabi obloge
1, vodni koloidni povoj ni priporočljiv za hude okužbe, izpostavljenost kostnim kitam in pronicanje številnih ran;
2, vodni koloidni preliv in pronicanje rane po stiku, da se tvori gel, pri odpiranju obloge je mogoče videti podobno gnojnim snovem, ki jih spremlja poseben vonj, včasih videz vidnih barvnih sprememb in ekspanzijskega pojava, ki je sam material obloge in eksudat pri razgradnji beljakovin skupne tvorbe materiala in vonja;
3, površinsko na celotno plast poškodovane rane, obstaja veliko število eksudatnih ran, votlin in sinusov, okužb in krvavečih ran se lahko uporabljajo alginatne obloge, vendar ne zagovarjajte suhih ran in krast;
4, razraščanje granulacijskega tkiva in veliko število pronicajočih ran, lahko izbere penasto oblogo, uporabo njegove močne absorpcijske sposobnosti za vzdrževanje lokalnega vlažnega čiščenja, z uporabo elastičnih povojev za zaviranje hiperplazije granulacijskega tkiva; 5, ohranite rano vlažno in suho okoliško kožo, da se izognete pretirani pogosti zamenjavi obloge, ki bi vplivala na popravilo rane; Prav tako je treba na podlagi stopnjevanja preležanin, velikosti rane, odsotnosti okužbe, količine izločanja, stopnje bolečine, stanja okoliške kože, položaja pacienta itd. izbrati različne vrste oblog.
